残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用(1)
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【摘要】 目的：探讨残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用。方法：以53例因早期乳腺癌行保乳手术的患者为试验对象，将其按随机数字表法分为残留腺体转位整形组(A组)38例和直接缝合皮肤组(B组)15例，对两组患者在术后并发症、美容效果等方面进行分析比较。结果：术后随访6～34个月，平均随访23个月。两组在术后感染、局部复发、主观满意度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组有1例在术后16个月发生骨转移；A组治疗后在乳房对称性、手感、皮肤情况等美容学评价方面明显优于B组(P<0.05)。结论：残留腺体转位整形法应用于乳腺癌保乳手术中不影响预后，并改善患者治疗后乳房的美容效果。
【关键词】 乳腺癌； 保乳手术； 残留腺体转位整形法
保乳手术是目前治疗乳腺癌的一项新选择，联合其他辅助治疗，其至少可应用于一期及二期乳腺癌[1]。而如何在保乳手术术中对缺损的乳房进行修复，以获得最好的术后美学效果则是外科医师关注的重点和面临的挑战。笔者收集了2009年3月-2012年3月在本院行保乳手术的患者53例，其中38例采用残留腺体转位整形法，15例作为对照组仅直接缝合皮肤，探讨其在术后美学效果及并发症等方面的差异。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年3月-2012年3月在本院行保乳手术的女性患者为研究对象，纳入标准：(1)组织病理学或细胞学检查证实为乳腺癌；(2)肿瘤多为单发病灶；(3)肿瘤病灶直径<3 cm，且与乳头的距离>3 cm；(4)患者有保乳需求。排除远处转移，合并乳房其他病症或其他脏器功能障碍无法耐受手术者。共纳入53例患者，按随机数字表法分为两组，A组38例行残留腺体转位整形者，B组15例直接缝合皮肤。两组年龄、35岁以下患者例数、肿瘤分期、肿瘤位置方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。
1.2 手术方法 术前在患者皮肤表面标记肿瘤界限 ......
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