集束化护理防治ICU腹泻患者肛周皮炎的应用初探(2)
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3 讨论
3.1 避免或减少便液对局部皮肤刺激是预防肛周皮炎的关键 危重患者由于自身生理、疾病等多方面的原因，使皮肤弹性降低、厚度变薄、皮下毛细血管血液循环障碍，对外界刺激耐受性和伤口修复能力下降，肛周皮肤受大小便反复刺激，极易发生皮炎、感染。本研究显示，集束化护理比常规护理效果更理想。观察组自患者发生腹泻就开始采用集束化的预防护理，在常规组清洁护理的基础上，喷洒赛肤润或皮肤保护膜，应用一次性造口袋收集大便，有效隔阻大便对局部皮肤的浸渍，从而更好地保护皮肤。和医疗组保持良好的沟通合作，积极纠正腹泻的原因，从根本上阻断了病因，减轻了肛周皮炎的程度，杜绝了Ⅱ～Ⅲ度肛周皮炎的发生，创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。
3.2 观察组治疗效果 选用赛肤润可增强皮肤抵抗摩擦的能力，改善皮肤微循环，缓解由于大小便等浸渍引起的肛周皮肤损伤，皮肤保护膜具有防水、防摩擦的作用，同时隔离大小便对破溃皮肤的刺激，使破损范围不再扩大，有效避免肛周皮肤感染，利于修复。粘贴一件式造口袋收集大便，糊状大便直接流入引流袋、水样便接负压引流瓶持续吸引，最大程度上隔绝了粪便与肛周皮肤接触；由于肛袋底板是水胶体敷料成分，能较好保护及治疗局部受损的皮肤，促进受损皮肤的愈合。对照组选用三腔二囊尿管接负压袋引流大便 ......
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