普外手术应用抗生素预防切口感染的临床分析(2)
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3.5 切口类型与预防手术切口感染有关 各类切口的感染率是不一致的，目前，对清洁切口是否应用抗生素有争议，原则上清洁切口不需要预防使用抗生素，而对于清洁-污染切口和污染切口，为了预防感染，多数主张预防用抗生素[9]。在本研究中，对于使用同一种类型抗生素的切口，Ⅲ类切口的感染率均明显高于Ⅰ类和Ⅱ类切口的感染率，而Ⅱ类切口的感染率均高于Ⅰ类切口的感染率，这说明手术切口类型与术后手术切口的感染率密切相关，因此在临床手术应用预防用抗生素时，应考虑手术切口类型，并据此选择抗生素，Ⅱ类切口是预防感染的重点，必须给予预防用抗生素预防切口感染。
综上所述，要预防普外科手术切口术后发生感染，要强调抗生素的种类、使用时间和手术切口分类，除此之外，还要注意手术操作和围手术期的综合治疗，包括加强无菌观念，尽可能减少创伤，彻底清创感染和坏死的病灶，严格止血，同时防止腹内压升高等导致的切口裂开[10]。
参考文献
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[8]宋阜彪，郝建明.抗生素预防普外手术切口感染效果考察[J].求医问药(学术版)，2012，10(10)：660.
[9]郭贺丰，白雪峰.使用抗生素在普外手术中预防切口感染的价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(13)：1559.
[10]罗育健.浅谈抗生素在预防普外手术中切口感染的作用[J].求医问药(学术版)，2011，9(12)：306-307.
(收稿日期：2013-05-15) (本文编辑：欧丽)
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