随着高校的扩招，近年医学院校的招生人数明显增加，而师资力量、实习教学基地的发展难以跟上学生人数的增长；加上医师相关的法律、法规的相继出台，患者维权意识的不断增强，给临床实习带来影响，带教医不敢放手让实习生做相应的体检与操作；若面对危重患者连问诊都由带教医生完成，或实习医生只能在带教医生指导下开具相关的化验、检查申请单，打电话联系相关科室会诊，跑腿送急诊化验，到输血科取急诊用血等处理杂事。由于实习医院以医疗为主，在市场经济体制下的各大中小医院，在工作中都要注重经济和社会效益，且医生医疗特点是工作量大、压力大、无固定的节假日休息等。在人手紧张的情况下，有部分医院选派的带教老师由低年资医生、进修医生担任，使得教学计划、教学进度不能如期完成，基础知识、基础理论不能水乳交融地与所管的患者结合在一起，体格检查及很多操作做得不规范，以上这些都会直接影响实习质量[8]。因此，临床实习生既涉及到医疗环境的好坏，带教质量的高低，又与学生的努力程度相关。

    在校期间，由于教学计划和教学进度的原因，学生所学的理论知识一般是分散的，各系统疾病不能有机的联系在一起。入科后很多实习生反映在进入临床实习前虽然医院进行了岗前教育培训但不够完善及系统 ......