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编号:12670469
乳腺癌DCE—MR表现与生物学预后因子的相关性(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 中国医学创新 2014年第4期
     2.1 分叶征 指病灶轮廓表面高低不平,呈分叶状的多个弧形改变,此种征象在各类肿瘤中均可见到,以周围型肺癌最常见。有研究表明,当乳腺恶性叶状肿瘤表现为分叶时,Ki67高表达,肿瘤的恶性程度可能更高。舒红等[10]在研究乳腺癌MRI形态学表现和生物学预后因子间的相关性时,所选20个癌灶中有分叶征的10个(50%),研究结果显示乳腺癌灶分叶和Ki67的表达显著正相关(r=0.473,P=0.035),这表明具有分叶征的乳腺恶性肿瘤可能具有较高的增殖活性,恶性程度可能更高,预后相对较差。

    2.2 毛刺征 在影像学上表现为自癌肿边缘向周围组织呈放射状伸展的短细线条影,呈“蟹足”“星芒”状,它是由乳腺导管和周围结缔组织增生所致,其间可由癌细胞的浸润。它是诊断乳腺癌的重要形态学征象之一,常见于浸润性导管癌和小管癌,但在一些良性病变如放射状瘢痕中也可见到典型的毛刺征[11]。Lee等[12]研究表明,在低级别组织学类型的乳腺癌中,毛刺征可能是一个独立的预后因子,且与Ki67的低表达相关,这表明在高空间分辨率的动态增强MRI中,乳腺癌灶周边毛刺可以预测肿瘤的低级别组织学类型和Ki67的低表达。Chang等[13]在研究中也证实了乳腺癌周边毛刺和和较低的组织学分级相关 ......
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