2D—MRCP、3D—MRCP结合冠状位B—TFE序列对胆总管结石诊断价值的比较(2)
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B-TFE序列是在稳态自由进动技术B-FFE序列基础上改进的新技术，它是通过磁化准备脉冲，它可以通过消除伪影和增加对比度来改善图像质量，利用很短的TR和较大的偏转角脉冲激发获得T2、T1值的图像[6]。该序列上图像信号强度取决于T2和T1弛豫时间的比值，而与组织本身的T2、T1值无关。因此，能够提供良好的液体与软组织的对比。由于胆汁的T2/T1值较大而呈明显高信号，与软组织和结石间形成良好的对比，避免了血管流空的干扰，使含液体的胆道和腹腔内血管得以很好的显示，有利于胆总管和门静脉同时显示，形成所谓“双管征”[3]。其特点是扫描时间非常短，成像速度极快，单幅图像采集时间常在1 s以内(本机一次屏气12～16 s即可以获得18～24幅图像)，可以避免胆汁流动性伪影；另一个特点是对呼吸运动不敏感，因此更适合于年老体弱不能耐受长时间检查的患者。该序列的缺陷是对磁敏感效应比较敏感，容易产生条纹状伪影，因此容易造成假病灶而误诊。本研究中3例假阳性即属此因。
3.2 MRCP、B-TFE序列对胆总管结石的诊断价值 临床上用于胆道结石的影像学检查方法包括超声、CT、MRCP、ERCP和术中胆道造影等，有关这些成像方法的比较有较多的研究和报道[8-11]。近年来，随着磁共振成像技术的发展，MRCP作为一种方法相对简便、且为非创伤性的胰胆管水成像技术在胆道病变中的临床应用越来越多，成为目前临床上最常用的影像学检查方法之一。文献[11-12]报道，MRCP不仅对胆总管结石诊断的敏感性和特异性明显高于超声，而且能在术前对胆道系统是否存在变异作出明确判断，因此对临床治疗方案的选择与制定具有重要的作用。笔者发现B-TFE序列在胆道结石的诊断方面亦有很大价值 ......
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