腹腔镜联合阴式子宫全切术临床价值研究
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【摘要】 目的：观察和评价腹腔镜联合阴式子宫全切术(LAVH)的临床价值。方法：将本院收治的126例子宫良性疾病患者随机分为试验组和对照组各63例，试验组采用腹腔镜联合阴式子宫全切术(LAVH)，对照组采用开腹子宫全切术(TAH)，比较两组患者手术评价指标(手术失血量、下床活动时间、术后止痛药使用时间及平均住院天数)及术后并发症(阴道残端感染、术后尿失禁、血栓性静脉炎及胃肠功能失调)情况。结果：试验组手术失血量、下床活动时间、术后止痛药使用时间及平均住院天数远低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组阴道残端感染、术后尿失禁、血栓性静脉炎及胃肠功能失调并发症显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜联合阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病具有创伤小、并发症少、恢复快及美观的特点。
【关键词】 腹腔镜； 阴式子宫全切术； 临床价值
子宫良性疾病给患者带来的生理及心理压力虽然不像子宫恶性肿瘤危害严重，但会降低患者生活质量，增加其精神负担。由于微创、内窥镜的发展和应用，使腹腔镜联合阴式子宫全切术成为可能并逐渐被妇科领域应用，这与其微创、恢复快及并发症少密切相关[1]。而开腹子宫切除术由于创伤大、恢复慢等缺陷限制了其发展。观察和分析2008年4月-2013年5月本院采用腹腔镜联合阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2008年4月-2013年5月收治并确诊的126例子宫良性疾病患者，随机分为试验组和对照组各63例；试验组年龄24～58岁，平均(43.4±5.2)岁；对照组年龄26～59岁，平均(43.6±5.7)岁；子宫良性疾病包括子宫腺肌病、子宫息肉及子宫肌瘤等。所有患者都经过诊断性刮宫及液基细胞学检查排除子宫恶性肿瘤可能。
1.2 治疗方法 患者均在术前经诊断性刮宫和液基细胞学检查确诊为宫颈良性疾病；无严重脏器障碍、恶性卵巢及宫颈肿瘤、盆腔严重感染及子宫脱垂等手术禁忌证；术前完善相关检查及签署手术知情同意书[2]。(1)观察组：采用腹腔镜联合阴式子宫全切术，在全身麻醉下手术。取膀胱截石位，将举宫器经阴道放置子宫内，调整和固定其位置。气腹针通过脐孔下的微小切口进入腹腔 ......
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