白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析(2)
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白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术因其手术切口小，角膜内皮损伤小，术后恢复较快，同时术后角膜手术源性散光小甚至不会产生散光等优点，因此，在临床中得到广泛应用[4]。据相关文献报道，采用该手术治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者，其疗效较显著，视力均得到一定程度的提高[5-9]。
糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术须注意以下事项：(1)术前做好血糖控制。由于在手术过程中，手术创伤所造成的应激反应会促使血糖的升高，若术前不对患者进行降血糖治疗，很有可能在手术过程中及术后出现其他并发症，影响手术效果，且术后角膜切口愈合较差，容易出现感染。因此，应在术前控制好患者血糖指数，将其控制在5.10～7.20 mmol/L，若超过该范围，会增加手术风险。(2)术前应充分做好散瞳。若糖尿病患者术前瞳孔不能得到充分散大，瞳孔直径小于5 mm，当进行手术时容易出现瞳孔缩小，不利于手术的操作，并且容易导致超声乳化头损伤虹膜，造成虹膜出血、瞳孔变形、色素脱失等现象，严重者会出现晶状体后囊膜破裂、晶状体沉入玻璃体腔、人工晶状体不能植入等。(3)做好连续环形撕囊。该操作由于抗拉力强，能够使碎核以及注吸过程在囊袋内完成，同时有利于保持人工晶状体植入后的正常位置，减少术后炫光，并且能够减少对虹膜刺激等，减少术后炎症的发生，保证术眼顺利愈合及视力的提高[10-12]。
在本次研究中，糖尿病代谢性白内障合并屈光不正组与非糖尿病组在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义 ......
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