重型颅脑损伤急行双侧去大骨瓣减压术后立即应用尼莫地平的临床疗效观察(2)
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尼莫地平是一种钙离子拮抗剂。临床证实：尼莫地平可以有效降低神经细胞浆中钙离子浓度，并降低神经毒性作用，可以有效保护神经细胞，从而达到缓解脑水肿的目的[13-14]。此外，因尼莫地平具有较高的钙离子拮抗作用，还可以降低血脑屏障的通透性，进一步保护脑部组织，防止细菌、病毒等入侵，造成严重感染。由于尼莫地平在缓解脑水肿上的效果，目前尼莫地平在重型颅脑损伤患者的治疗中得到了一定程度的运用。郭铁柱等[14]在研究中，将65例患者分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，微泵静脉注入尼莫地平(后改为肠胃道给予或口服)，比较患者GCS和疗效结果，发现使用尼莫地平的观察组其GCS评分明显好于对照组。随访3个月后，观察组恢复良好、中残、重残及植物生存和死亡例数分别有12、9、3和11例，占该组患者比例为34.29%、25.71%、8.57%和31.43%。对照组恢复良好、中残、重残及植物生存和死亡例数分别有6、4、6和14例，占该组患者比例为20.00%、13.33%、20.00%和46.67%。观察组疗效显著好于对照组(P<0.05)。
在本研究中，对42例急行双侧去大骨瓣减压术重型颅脑损伤患者术后立即运用尼莫地平，取得了较好效果。虽然在出院1个月后，观察组和对照组的GCS评分比较差异并无统计学意义(P>0.05)，但是观察组患者清醒例数有27例，占比64.29%，对照组清醒例数为16例，占比38.10%，术后1个月清醒率比较差异有统计学意义(P<0 ......
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