静脉用大剂量丙种球蛋白联合布地奈德、异丙托溴铵治疗重症毛细支气管炎的临床研究(2)
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3.5 异丙托溴铵(Atrovent)是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物，通过拮抗迷走神经释放的乙酰胆碱而抑制迷走神经反射，阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用，使细胞内环-磷酸鸟苷酸(cGMP)浓度的增高，舒张支气管平滑肌。吸入异丙托溴铵(Atrovent)的支气管扩张作用基本上是局部的，对气道黏膜分泌、纤毛的黏液清除作用或气体交换均无不良作用，且无全身性作用。彭瑞芳[8]研究表明异丙托溴铵雾化吸入联合治疗AECOPD患者能有效改善肺功能(FEV1 增加15%或15%以上)。
目前治疗重症毛细支气管炎的方法很多，但均缺乏特异性，治疗效果达不到预期目标，且很易引起循环功能障碍而形成恶性循环，危及患儿生命。大剂量丙种球蛋白联合雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵能从多角度、多渠道抑制免疫反应，减少趋化因子和细胞介质的释放，舒张支气管平滑肌，改善肺功能，提高机体非特异性免疫力，疗效确切，是一种安全有效的治疗方法。
参考文献
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(收稿日期：2013-09-02) (本文编辑：陈丹云)
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