静脉用大剂量丙种球蛋白联合布地奈德、异丙托溴铵治疗重症毛细支气管炎的临床研究(1)
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【摘要】 目的：探讨静脉用大剂量丙种球蛋白联合应用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入用于重症毛细支气管炎患者的治疗效果。方法：选取重症毛细支气管炎患儿120例并将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，即予糖皮质激素治疗、抗病毒、吸氧等常规对症治疗方法；观察组在对症治疗的基础上采用大剂量静脉用丙种球蛋白静滴，同时联合应用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入的治疗方法。经治疗5 d后，观察和比较两组患者喘息、哮鸣音减轻或消失情况及治疗后症状体征消失时间。结果：治疗5 d后，观察组显效率和有效率分别为56.5%和95.0%；明显高于对照组的41.7%和78.3%(P<0.01)。观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣音等消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗重症毛细支气管炎能从多角度、多渠道抑制免疫反应，减少趋化因子和细胞介质的释放，舒张支气管平滑肌，改善肺功能，提高机体非特异性免疫力，疗效确切，是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】 丙种球蛋白； 布地奈德； 异丙托溴铵； 重症毛细支气管炎
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，仅见于2岁以下的小儿，高峰发病年龄在6个月左右的婴儿，多由呼吸道合胞病毒(RSV)引起，如治疗不及时，容易引起哮喘和呼吸功能损害，重症者危及生命。目前对该病仅采取对症方法进行治疗，疗效并不显著。为此，本科对6O例重症毛细支气管炎患儿在对症治疗的基础上，加用布地奈德，异丙托溴铵雾化吸入和使用大剂量丙种球蛋白静脉滴注，取得了显著的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月-2012年12月本科收治的重症毛细支气管炎患儿120例，所有患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准[1] ......
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