氯沙坦与吲达帕胺联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚的临床对照研究(1)
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【摘要】 目的：探讨氯沙坦与吲达帕胺联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚的临床疗效及对血钾、肾功能的影响。方法：选择本院收治的3级高血压伴左室肥厚患者为研究对象，根据随机数字表法分为氯沙坦组和吲达帕胺组，对比分析治疗8周后两组患者的血压控制情况、超声心动图表现、血钾及肾功能情况。结果：治疗8周后，两组显效率及总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组治疗后LVDd、LVST、PWT、LVM及LVMI均较治疗前明显改善(P<0.01)，吲达帕胺组LVST、PWT、LVM及LVMI也均较治疗前明显改善，但LVDd改善不明显，且氯沙坦组各指标改善更为明显(P<0.05)。氯沙坦组血UA较治疗前明显降低(P<0.01)，Scr略有降低，血钾略有升高，但差异均无统计学意义(P>0.05)。吲达帕胺组血UA较治疗前明显升高，血钾明显降低(P<0.01)，Scr较治疗前略有升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组eGFR平均值明显高于吲达帕胺组，且肾功能损害发生率明显低于吲达帕胺组(P<0.05)。另外，氯沙坦组在用药过程中未发现明显不良反应，吲达帕胺组有37.8%的患者出现低血钾，明显高于氯沙坦组(P<0.01)。结论：氯沙坦联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚，不仅具有良好的降压效果，而且能更好地起到缓解左室肥厚和保护肾脏的作用，同时能有效避免或降低不良事件的发生，值得临床推广。
【关键词】 氯沙坦； 吲达帕胺； 钙离子拮抗剂； 高血压； 左室肥厚
左室肥厚是高血压患者出现症状之前的靶器官损害，是高血压患者的独立高危因素。其主要危害是以心脏形态结构的变化所导致的心脏功能的改变 ......
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