经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的意义探讨(2)
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本研究结果显示，首次电切治疗之后，T1期、高分级、直径大于3 cm等特点的肿瘤容易在二次电切治疗中出现病理分期甚至T2，经多元回归分析表明，首次电切治疗之后，T1期、高分级、直径大于3 cm等因素是导致二次电切术后病理分期升至T2的独立危险因素，其中首次电切T1期患者二次电切病理分期升至T2的相对危险性最大(OR=16.854)，与相关研究结果近似。
关于二次手术时机的选择，本次研究观察组患者全部为在初次手术后4～6周内进行了二次手术，效果良好。欧洲泌尿外科学会和美国泌尿外科学会均建议将二次经尿道电切手术的时间设置为初次手术后4～6周，因为间隔太短，炎症反应会掩盖病情，对于初次手术后炎症反应和肿瘤病变难以有效区分；间隔时间太长会延误灌注化疗等后续治疗。二次经尿道切除是范围包括可见的残余肿瘤、初次手术瘢痕、组织活检的水肿区域等，对其切除要深达深肌层，并对深肌层组织进行病理活检，有其对原肿瘤位置加强检测，防止复发[10-12]。
综上所述，残余肿瘤是导致膀胱肿瘤复发的重要原因，进行经尿道二次电切治疗，不但能够有效切除肿瘤残余，还能够对肿瘤分期、分级、实际情况等进行了解 ......
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