腰间盘HIZ与TNF—α表达的相关性研究及其在椎间盘内破裂症中的诊断价值(1)
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【摘要】 目的：观察腰间盘信号改变与间盘组织TNF-α表达的关系，分析研究HIZ在椎间盘内破裂症中的诊断价值。方法：38例经椎间盘造影诊断为IDD的患者，行腰椎MRI检查和Pfirrmann分级及VAS评分，根据VAS评分结果分为轻度疼痛A组、中度疼痛B组及重度疼痛C组；根据Pfirrmann分级标准将Ⅲ级归入轻度退变D组，Ⅳ级为中重度退变F组。取手术切除的HIZ及非HIZ间盘组织行TNF-α免疫组化染色观察和TNF-α含量检测，同时以5例脊柱骨折患者手术时取出的间盘组织作为对照。结果：(1)间盘信号与年龄间的直线相关系数R值0.6111，信号与年龄呈负相关；信号与间盘内TNF-α表达量呈负相关，R值为-0.8710。(2)随着疼痛症状加重，间盘信号逐渐减弱，A、B、C组间盘信号改变与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)间盘退变程度与间盘信号改变及TNF-α表达量相关，D组、F组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)IDD患者HIZ间盘组织局部炎性反应明显，TNF-α免疫组化染色阳性；HIZ组TNF-α表达量明显强于非HIZ组和对照组(P<0.05)。结论：(1)间盘信号与年龄、TNF-α表达量及VAS评分负相关。(2)IDD患者HIZ中TNF-α阳性表达明显，表明HIZ可作为IDD诊断的一个特异性影像改变。
【关键词】 椎间盘内破裂症； 高信号区； 磁共振成像； 肿瘤坏死因子-α； 免疫组化
椎间盘内破裂症(internal disc disruption， IDD)是以腰间盘内在结构完整性受到破坏为病理基础的腰痛综合征。近年来 ......
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