多层螺旋CT后处理技术在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的应用价值(2)
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3.2 肾上腺髓质肿瘤 主要是嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤由交感神经母细胞分化而来，存在于任何有交感神经和副交感神经分布的部位。肾上腺嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质内的原始细胞(交感神经母细胞)分化而来。国外称之为“10%肿瘤”，10%发生在双侧肾上腺，10%起源于肾上腺外，10%为恶性。大多数嗜铬细胞瘤呈中等大小，直径在5～10 cm。多数肿瘤呈圆形或椭圆形，少数肿瘤呈分叶状。较小肿瘤密度一般均匀，中等大小肿瘤容易变性，密度多不均匀，体积愈大愈不均匀[7]。钙化、囊变、出血和坏死较常见。高血压是其主要临床表现。本组1例为单发，分叶状，边界清晰，有坏死、液化、囊变，密度不均，增强后实性成分及间隔明显强化。有研究认为少数嗜铬细胞瘤也有相对较低的CT值，并可低于10 Hu[8]。
3.3 肾上腺间质肿瘤 (1)髓性脂肪瘤，属于良性肿瘤，因为常无明显症状，发现时通常体积较大，本组一病例最大体积为5.1×6.7 cm。肿瘤由成熟的脂肪组织及局灶分布的髓样组织组成，具有比较特征性的CT表现。CT表现为瘤体内有脂肪密度，肿瘤大小不一，边界光整清晰，有时可见条带状软组织密度影，伴完整包膜，注射对比剂，包膜明显强化。本组2例术前已确诊，就是因为瘤体中含有典型的脂性密度灶。(2)囊肿，本组中有肾上腺囊肿3例，表现为圆形或椭圆形低密度肿块，壁薄，内外壁光整，增强边缘轻度强化或不强化，密度均匀。文献报道部分病例可见钙化，但本组中没有发现。肾上腺囊肿的CT值应该<15 Hu[9-11] ......
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