预注适量甲氧明或麻黄碱对全麻诱导期低血压的防治

http://www.100md.com 2014年2月25日 王旭莉 郭志华 赵伟

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     【摘要】 目的：探讨比较甲氧明和麻黄碱在防治全麻诱导期低血压的作用。方法：抽取拟行全身麻醉手术治疗的临床患者68例，按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组34例。在全麻诱导时Ⅰ组给予甲氧明2 mg，Ⅱ组给予麻黄碱10 mg，观察和记录给药后3 min、5 min血压和心率的变化，并进行比较分析。结果：两组全麻诱导期收缩压、舒张压、心率方面，与给药前比较，给药后3 min、5 min差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：适量甲氧明和麻黄碱全麻诱导期使用均能防止低血压的发生，维持患者心血管系统的稳定，是较好的全麻诱导期的伍用药物。

    【关键词】 适量甲氧明； 麻黄碱； 全麻诱导期； 低血压

    全身麻醉是目前临床实施较多的麻醉方法之一，而全身麻醉诱导期是麻醉并发症的高发时段，其中最常见的并发症是低血压[1]。麻黄素可直接兴奋α、β受体，使心率加快，血压上升。甲氧明注射液为临床上使用的一种高度选择性的ɑ1受体激动药，对α2、β受体几乎无作用，静脉或肌肉注射后可使外周阻力升高，收缩压和舒张压升高，在实施全身麻醉诱导过程中能够对低血压的症状予以有效地预防[2-3]。本研究中旨在探讨甲氧明和麻黄碱用于预防全麻诱导期低血压的作用，并加以分析比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年11月-2013年4月择期行全身麻醉手术的患者68例，其中男32例，女36例，年龄21～67岁，所有患者术前均无高血压和心脏病病史，无呼吸系统疾病，无药物过敏史，24 h未服用对血液动力学有影响的药物。按随机数字表法分为Ⅰ组(注入甲氧明)和Ⅱ组(注入麻黄碱)，每组34例。Ⅰ组男15例，女19例，平均41岁；Ⅱ组男17例，女17例，平均43岁。两组患者的性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 所有患者术前均常规禁食禁饮，入室后监测心电图、血压及脉搏血氧饱和度，开放静脉通道，面罩持续吸氧，常规静脉诱导，Ⅰ组在诱导药的基础上注入甲氧明2 mg，Ⅱ组在诱导药的基础上注入麻黄碱10 mg，对两组患者给药前和给药后3 min、5 min的血压以及心率进行检测 ......

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