人工关节置换术后假体周围感染早期诊断研究进展(2)
Parvizi等[14]研究认为关节滑膜液的CRP检测是诊断早期假体周围感染有效方法,相对于血清CRP检测它具有更高的敏感性和特异性。但是同样也有研究对此抱有怀疑态度,认为两种方法并没有相比没有明显差异,无论是血清还是关节滑膜液的CRP检测,由于术后有多种因素影响,因此并不能作为诊断早期假体周围感染的标准。关节液生物标记物同样是假体周围感染检查的重要方法,Deirmengian等[15]分析了潜在滑液的23种生物标记物,发现其中6种标记物相比传统ESR、CRP与WBC检测具有更加准确的诊断性,包括白细胞介素1α(IL-1α),白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素17(IL-17),粒细胞集落刺激因子(G-CSF),和皮肤抗白细胞蛋白酶(SKALP)。在关节液检测的以上6种蛋白中,其中IL-1β和IL-6能够提供具有敏感性、特异性的假体周围感染阳性和阴性预测值,其精确率为1.0。然而对于以上生物标记物,哪种最具有潜力和具有公共普遍采用的实用性,仍需要进一步的研究和评估。
2.3 影像学检查 用于评价关节假体周围感染的影像学评价包括X线检查、CT、MRI及放射性核素检查 ......
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