不同生长类型胃肠间质瘤CT表现与病理分级对比分析(2)
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3.2 影像与病理 目前影像学检查是GIST术前诊断的主要手段，在判断其生物学行为、结构形态等形态学方面有较高价值，能够直观的反映肿瘤的生长部位、生长方式、对周围组织的侵犯及远处转移的情况，能够在术前评估肿瘤的危险度，预测患者的预后情况。本组病例中，腔内型共5例，占19%，其中低度危险性占20%，中、高度危险性占80%，低度及中度恶性肿瘤表面可见强化包膜影，而高度恶性肿瘤体积明显增大，表面没有包膜影。壁内型共3例，占12%，其中极低危险度及低危险度占100%，肿瘤表面可见强化的黏膜线影。壁外型共10例，占38%，其中低度危险性仅占10%，中高度危险性占90%，此型病例所占比例最大，且以中高度危险危险性为主，肿瘤体积往往较大，随着肿瘤体积增大，其恶性程度也有所增加，在随访复查的病例中，术后复发、转移的病例也以壁外型居多。跨壁型共3例，占12%，中高危险性占100%，跨壁型肿瘤因同时侵犯胃黏膜及胃浆膜层，其恶性程度以中高度恶性居多。胃肠外型共5例，占19%，均为中高度危险性，此型肿瘤在影像图像上需与淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、腹膜后纤维细胞瘤等鉴别[11]。可以看出，壁外型肿块所占比例最大，且其危险度以中高度危险为主。有学者认为，生长方式能够在一定程度上提示肿瘤的恶性程度 ......
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