按：经期延长属现代医学月经不调范畴，是指行经时间超过7 d以上，甚或淋漓半月方净者。隋·巢元方在《诸病源候论·卷之三十七》指出：“妇人月水不断者，由损伤经血，冲脉任脉虚损故也……劳伤经脉，冲任之气虚损，故不能制期经血，故令月水不断也。”认为本病总属于虚，系下元虚衰，失其固摄之权，有开无阖所致。但临床仍以虚、热、瘀为主要病因病机。患者过食辛辣致湿热之邪滞于冲任，扰动血海，血海不宁以致经血过期不净，色红量多。工作繁忙，情致抑郁致肝气不舒，故见易怒眠差。热灼津伤见大便干。舌质红苔黄腻，脉滑数为湿热蕴结的征象。采用四妙四逆散疏肝理气，清热除湿，失笑散活血化瘀，止血调经，并加炒地榆、花蕊石、川断增强其化瘀止血的功效。

    4 癥瘕

    李某，女，41岁，教师，2013-04-25日初诊。发现右附件包块1个月。患者月经周期正常，月经量少，经色鲜红有块、平素腰酸胀，偶感右侧腹股沟胀痛。1个月前单位体检时B超示右卵巢有3.3 cm×2.6 cm×3.8 cm囊性占位。面色晦暗有斑，五心烦热，失眠多梦，口苦咽干，尿少色黄，舌质红，苔腻，脉细滑数。中医诊断为癥瘕。证属肾虚血瘀，湿热内结证 ......