【摘要】 四妙散以药少力专、疗效稳定、药性平稳而著称，是治疗湿热下注的代表方剂。现代药理研究，四妙散具有抗炎抑菌、解热镇静镇痛作用。笔者在临床中化裁此方，治疗妇科疾病取得较好疗效。

    【关键词】 四妙散； 妇科疾病

    四妙散出自清·张秉成所著《成方便读》[1]，是在《丹溪心法》二妙散(黄柏、苍术)的基础上加牛膝，薏苡仁而成，原方主治湿热下注所致的两足麻痿肿痛。笔者在临床发现，因四川地属盆地，妇科疾病多为湿邪为患，古云：“湿者土之气，土者火之子”。薛生白亦云：“热为天之气，湿为地之气，热得湿而热愈炽，湿得热而湿愈横。”故湿能转化生热，热亦能转化生湿，湿热相合，难分难解，胶滞难化，更加不易速愈之病机[2]。现将四妙散加减用于治疗湿热之邪所致妇科疾病，异病同治，变通应用，每获良效，兹举验案如下。

    1 妇人腹痛

    王某，女，33岁，公务员，2012-5-20初诊。反复下腹胀痛1年余，加重2个月，以左侧为重。患者2年前曾患急性盆腔炎，经治疗基本痊愈，偶感下腹不适。近1年又出现下腹胀痛，以左侧为甚，劳累后加重，未治疗。2个月前和丈夫争吵后，感腹痛加重，连及腰骶，伴口干，心烦易怒，白带量多、色黄 ......