钛夹联合内镜下黏膜切除术治疗重度胃黏膜脱垂症的临床观察(2)
既往胃黏膜脱垂症多通过上消化道钡餐造影作出诊断,上消化道钡餐造影表现为:幽门增宽,十二指肠球部基底处呈蕈状、伞状充盈缺损,也可见粗大的胃窦黏膜经幽门管突至十二指肠球部等征象,但临床诊断率不高,国内检出率为1.05%~2.03%[7]。而胃镜因其具有直视性,对胃黏膜脱垂症(GMP)的诊断比上消化道钡餐造影更敏感、更准确。近年来随着胃镜检查的普及,其在胃黏膜脱垂症的诊断上起着越来越重要的作用,胃黏膜脱垂症的胃镜下表现为:脱垂黏膜较其他正常胃黏膜异常粗大。脱垂黏膜通过幽门口进入十二指肠球部并造成幽门口关闭不全。胃黏膜脱垂症传统上的治疗以内科保守治疗为主,但因其发病机制不明确,目前无特效药物,多以镇静剂和抗胆碱能类药物为主,辅以中药治疗,症状缓解不明显且极容易复发;如出现幽门嵌顿或并发上消化道大出血及不能区别其他严重疾病,如肿瘤、多发息肉等情况予可手术治疗,而外科手术治疗,创伤大,且费用昂贵,患者难以接受。近年来报道微波、高频电切、套扎等方法对治疗轻中度胃黏膜脱垂症效果好 ......
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