剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析(1)
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【摘要】 目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料，统计分析分娩方式。结果：200例孕妇中有87例符合阴道试产标准，试产率为43.5%(87/200)；有8例阴道试产失败，中转剖宫产，阴道试产成功79例(阴道分娩组)，成功率为90.8%(79/87)，阴道分娩率为39.5%(79/200)；行剖宫产者121例(剖宫产组)，剖宫产率为60.5%(121/200)；有1例孕妇出现子宫破裂(0.50%，1/200)；阴道分娩组产妇产后24 h出血量明显少于剖宫产组，差异有统计学意义(t=2.987，P<0.05)；阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(t=3.024，P<0.05)；两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。
【关键词】 剖宫产； 术后； 瘢痕子宫； 阴道分娩
剖宫产(Caesarean section)是产科常用手术方式[1]。近年来，随着手术技术的不断提高，剖宫产的认可度明显上升，加之医患关系等社会因素，我国的剖宫产率不断的上升。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择成为产科热门话题[2]。笔者对本院200例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式和结局进行回顾性分析，旨在为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择提供帮助，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2008年1月-2013年6月在本院分娩的200例剖宫产术后足月妊娠孕妇的临床资料，其中年龄23～37岁，孕次2～5次，产次1～3次，孕周35+2～42+2，剖宫产≥2次者5例，距上次剖宫产时间11～10年，<2年者3例，2～5年者75例，6～10年者27例；所有孕妇上次剖宫产均为子宫下段横切口剖宫产术，术后均无切口感染史。
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