肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床比较研究(2)
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回肠膀胱术具有手术操作方法简便,医师易于掌握,手术时间短,危重患者易于耐受,曾经是尿流改道术式的金标准,但患者需腹壁造口,终生佩戴集尿袋,生活质量差。适合于并发慢性疾病,不能耐受复杂手术和长时间手术,对生活质量要求不高的高龄患者。原位回肠新膀胱术患者可通过腹压或间歇性自行导尿排空尿液,无需佩戴集尿袋,但术后尿失禁发生率较高。适合于预期寿命长、对复杂手术耐受性强、双肾功能完好、尿道完整无损伤和外括约肌功能良好的患者。全膀胱切除术后的尿流改道术式没有统一的标准,应根据患者的具体情况和意愿进行个体化治疗,在保证安全、有效的前提下,选择适当的术式,尽可能获得患者自主排尿的效果,提高患者生存率和生活质量。
参考文献
[1] Nieuwenhuijzen J A, de Vries R R, Bex A, et al. Urinary diversions after cystectomy: the association of clinical factors, complications and functional results of four different diversions [J] ......
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