昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察(1)
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【摘要】 目的：评价昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法： 将81例患者随机分为A、B两组，A组化疗前应用昂丹司琼8 mg，2次/d，静脉注射，地西泮 10 mg，1次/d，静脉注射；B 组化疗前单用昂丹司琼8 mg 静脉注射，2次/d，对两组药物的疗效进行比较。结果：两组药物控制延迟性呕吐的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，在控制延迟性恶心、呕吐方面，昂丹司琼联合地西泮优于单用昂丹司琼。结论：昂丹司琼联合地西泮可作为预防化疗所致恶心、呕吐的常规方案。
【关键词】 昂丹司琼； 地西泮； 顺铂； 化疗； 呕吐
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，对不能手术的晚期恶性肿瘤其地位更为重要。但是化疗所诱发的恶心、呕吐反应(chemotherapy-induced nausea and vomiting， CINV)十分常见，75%以上的化疗患者均会不同程度出现[1]。严重恶心呕吐会导致水电解质失衡、营养缺乏等，让患者对化疗产生强烈的恐惧心理。目前相关指南将5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松作为预防化疗诱发恶心、呕吐的常用药物[2]。5-HT3受体拮抗剂对预防急性CINV效果较好，但对迟发型CINV效果较差；大剂量、长时间的地塞米松可能会诱发机体抗肿瘤免疫抑制、消化道黏膜损伤等不良反应。NK1受体拮抗剂及新一代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼等对延迟性CINV的效果较好，但价格相对较昂贵。因此都不是十分理想。笔者尝试用国产昂丹司琼(Ondansetron， Ond)联合地西泮(Diazepam，DZP)对CINV进行预防，取得一定效果。在此对2013年1-6月在本院治疗的81例接受含顺铂方案化疗的患者预防CINV的疗效及不良反应进行比较 ......
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