小儿腹腔镜麻醉喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气的安全性比较(2)
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容量控制通气模式也是临床常见的通气模式，具有很好地控制患儿的潮气量的优势[10]。本研究发现，V组患儿血气指标PaCO2和通气指标Cdyn在气腹5 min和气腹30 min时明显高于喉罩置入时，同时与P组患儿比较也明显高于P组对应的时间点PaCO2值，表明容量控制通气在维持PaCO2和Cdyn稳定方面不如压力控制通气效果好。研究发现，PaCO2的过分升高容易使CO2经腹膜吸收而进入血液，从而引起血液中CO2浓度升高而产生高碳酸血症，增加手术风险。从本研究不良反应统计中也可以发现，V组高碳酸血症的明显高于P组，综合各种原因可以得出压力控制通气的安全性较高。在不良反应方面，V组胃扩张评分显著高于P组，同时V组患儿皮下气肿、气胸、气道损伤和高碳酸血症的发生率均明显高于P组，表明压力控制通气的安全性要高于容量控制通气。
综上所述，与容量控制通气模式相比，压力控制通气能更好地维持患儿各项指标平稳，且不良反应少，在儿童腹腔镜手术应用中的安全性更高。
参考文献
[1] Shehata M E， Amina M， El-Maksoud A.Pressure-regulated volume controlled ventilation in acute respiratory failure of pulmonary diseases[J] ......
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