拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化(1)
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【摘要】 目的：探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法：选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上，试验组(28例)给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组(28例)给予拉米夫定治疗，疗程为24周，治疗期间监测患者用药安全性，观察比较两组的临床疗效。结果：经过治疗后，两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长，两组患者Child-Pugh评分均随之下降，但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后，两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%；对照组为38.46%，说明试验组治疗效果优于对照组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】 拉米夫定； 阿德福韦酯； 乙型肝炎； 肝硬化
失代偿期乙型肝炎肝硬化是一种由慢性乙型肝炎发展而来的严重的肝部疾病，慢性乙型肝炎患者发生失代偿期乙型肝炎肝硬化的概率约为3%，该病治疗困难，并发症多，预后差，5年生存率很低[1]。病毒复制活跃是失代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞损伤、肝组织坏死、肝纤维化、肝衰竭、肝癌变等的重要促进因素[2]。因此，快速、有效的抗病毒治疗是该病治疗的关键。临床证实，拉米夫定和阿德福韦酯均能有效抑制HBV复制，两者合用能起到更好的作用[3-5]。为进一步证实拉米夫定联合阿德福韦酯的临床效果，笔者对本院接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗，取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例 ......
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