产后抑郁诱发因素临床探讨(1)
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【摘要】 目的:调查产后抑郁症的诱发因素,提高产后妇女的健康水平。方法:对本院2012年10月-2013年10月1800例产妇进行临床资料分析,采用本院自行设计的调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查,其中236例产后抑郁症患者。结果:产后抑郁症的发生率为13.11%,产后抑郁症诱因为年龄、文化程度、地域、分娩方式、新生儿的性别、孕期产前教育、婚姻情况、异常孕产史、产后并发症等,其中文化程度、孕期情况、婚姻情况及产后并发症是主要危险因素。结论:多种因素可诱发产后抑郁症,重点加强产前健康教育,进行心理疏导干预能降低产后抑郁的发生,减少对母婴和家庭的影响。
【关键词】 产后抑郁; 诱发因素; 自行问卷调查; 爱丁堡产后抑郁量表; 抑郁自评量表
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征最常见的一种类型[1]。发病率较高,危害性大,国外报道其发病率为30%[1]。据报道,我国产后抑郁症的发生率为3.85%~18.48%[2],多在产后2周内出现症状。产后抑郁不仅严重危害产妇及婴儿的健康,而且影响婚姻、家庭和社会[3],因此国内外学者越来越重视和关注。作为临床医生,应该做到早筛查、早预防、早诊断、早治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对本院2012年10月-2013年10月1800例产妇进行追踪随访,排除既往有精神障碍、智能障碍、严重的躯体疾病、人格障碍及明显的社会不良因素等,年龄16~20岁196例,21~35岁1006例,35~43岁598例。
1.2 方法 采用自行设计的问卷调查回访和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分标准的方式,目前临床上常应用的对产后抑郁症评估的心理量表是EPDS,为自评量表, 国外报道EPDS得分≥13分作为分界值时其灵敏度为88%,特异度为92%[4],抑郁自评量表中,主要涉及产妇的10个项目,分别为乐趣、自责、心境、焦虑、失眠、恐惧、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等,每项的评价指标在0~3分之间,评价总分在0~30之问,满分30分,以总分13分作为产后抑郁症评估的临界点,总分
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