临床测量颌面部部分解剖距离(1)
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【摘要】 目的：探讨颌面部部分解剖距离与鼻、口、咽腔解剖结构方面的关联，以便为经鼻气管内插管做前期准备。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟行气管内麻醉患者100例，对所有患者快速诱导，普通弯喉镜经口明视下测量口咽部解剖距离，麻醉平稳后测量颌面部部分解剖距离。结果：鼻耳距(BEJ)男女直距分别是10.9、10.2 cm，弧距分别是12.1、11.3 cm；鼻壁距(BBJ)男女分别8.5、8.4 cm；腭壁距(EBJ)男女分别3.0、2.8 cm；杓高度(SGD)头端约0.3～0.4 cm、尾端1.4～1.6 cm；鼻后距(BHJ)男女分别5.4、5.3 cm；孔喉距(KHJ)男女分别是12.4、11.9 cm；杓壁距(SBJ)男女分别是1.5、1.4 cm。孔喉距与鼻耳距的弧距长度相当(P>0.05)；男女各参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：鼻翼根部至耳垂根部的弧线距离大约等于鼻后孔下缘至喉口的距离；按照这一长度和导管前端略翘起塑形导管，形成两个弯曲有利于从下鼻道经鼻后孔拐弯到口咽腔；导管进入咽腔导管头已接近喉口；导管前端略翘起有利于越过杓状软骨间切迹至食道后壁这一“台阶”进入声门。
【关键词】 临床测量； 颌面部； 解剖距离； 经鼻气管内插管
资料报道，50%以上的严重麻醉相关并发症是由气道管理不当引起的[1]，困难气道是主要原因，虽然其发生率不高，但后果严重[2]。气管内插管是最好的气道管理方式，它不但可以正压通气，而且可以防止误吸[3]。困难插管是麻醉中最具有挑战性的操作之一。所以，麻醉医生每天都面临着一项“艰巨”的任务，判断患者是否出现困难插管以及如何处理，这是气道管理操作之前临床气道管理工作的重中之重[2 ......
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