Ⅲ型Pilon胫骨骨折三种治疗方法的疗效分析(1)
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【摘要】 目的：探讨三种治疗方法对Ⅲ型Pilon胫骨骨折治疗的疗效分析。方法：对29例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者，分别用三种方法进行手术治疗，比较术后早期康复功能锻炼的愈合效果。结果：29例均获随访，平均随访15个月；骨折全部愈合，按Mazur评定标准，功能优良率分别为Ⅲa组优良率75.0%；Ⅲb组优良率80.0%；Ⅲc组优良率71.4%；Ⅲb组优良率最高。结论：对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折，选择适宜手术时机，对Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅲc型骨折采用不同方法，因地制宜，并结合早期功能锻炼，疗效均满意。
【关键词】 Pilon骨折； 胫骨骨折； 内固定
Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折，可产生复杂的具有特征性的关节面不平、塌陷、粉碎、骨缺损等，且常伴有腓骨骨折，通常发生于坠落伤、车祸、溜旱冰事故等。因为此类型的骨折为不稳定骨折，且存在软组织的损伤(包括神经和血管的损伤)，若有不恰当治疗，极容易出现骨髓炎、骨不连、骨延迟愈合，甚至软组织的坏死和感染，造成踝关节功能的缺失甚至产生毁损的严重后果，其伤残率较高，是最难治疗的骨折之一，治疗方法争议较多，是当前最富有挑战性难题之一[1-2]。为了便于分类治疗，Ⅲ型Pilon骨折又分为Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅲc型[3]。本院总结了2009年1月-2013年1月收治的29例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料，分别采用三种不同治疗方法对其进行对比治疗，疗效均较满意，亦存在不同之处，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院选取2009年1月-2013年1月收治的29例Ⅲ型Pilon骨折患者，男21例，女8例；年龄20～58岁，平均34.7岁；致伤原因均为高能力损伤 ......
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