α—硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察(2)
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1.7 统计学处理 采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行统计学处理，计量数据以(x±s)表示，比较用t检验，以P<0.05为有差异统计学意义。
2 结果
2.1 疗效观察 治疗14 d后，患者TSS总分较治疗前显著降低(P=0.001)。其中，各项神经症状TSS评分在治疗后均较治疗前显著降低，包括刺痛、烧灼感、感觉异常和麻木，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2；治疗有效率达70%；医生和患者对治疗的疗效满意度为分别为100%、92%。
2.2 安全性结果 未观察到不良事件和严重不良事件。
3 讨论
DPN、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是糖尿病的三大并发症，其中DPN比其他两种并发症发病率高，症状出现早[4]。DPN可累及感觉神经、运动神经和植物神经，患者产生麻木、疼痛等感觉异常和运动障碍，严重影响患者的生活质量。DPN主要病理基础是高血糖，但连接这一代谢紊乱与各种病理改变的确切机制仍不完全清楚。目前普遍认为线粒体活性氧的蓄积和氧化损伤是糖尿病并发症发病的共同基础，其他因素包括神经生长因子的减少、氧化压力增高、自由基产生增多以及自身免疫功能。有关DPN的实验研究结果发现，在出现糖尿病后的第l周内，神经血流大约就减少50%，并且影响了感觉和交感神经元的细胞体和轴突[5-7]。2010年ADA《糖尿病周围神经病变指南》指出，神经损失在糖尿病神经病变的亚临床阶段就已出现，应重视早期治疗，以使早期神经病变恢复正常。其预防和治疗在糖尿病的总体防治中至关重要。
自1959年以来，在德国α-硫辛酸首先广泛应用于临床，被认为是治疗糖尿病多发神经病变症状的有效药物[8] ......
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