α—硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察(1)
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【摘要】 目的：研究观察a-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效，探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法：选取2011年l月-2012年12月本科住院部的2型糖尿病伴周围神经病变患者40例，全部应用胰岛素降糖治疗，同时静脉滴注0.9%氯化钠溶液250 mL+α-硫辛酸注射液(ALA)600 mg，联合生理盐水100 mL+前列地尔注射液10 μg静脉滴注，1次/d，14 d为一疗程。观察治疗前后神经病变症状和体征(TSS)评分的变化，记录不良事件，并评价医生和患者的满意度。结果：所有患者治疗后TSS总分较治疗前显著降低(P=0.001)；各项神经症状(包括刺痛、烧灼感、感觉异常和麻木)治疗后的TSS评分均明显改善(P<0.05)；治疗有效率达70%(TSS评分减少≥30%)；医生和患者对疗效的满意率分别为100%和92%；治疗过程中未观察到不良事件。结论：临床使用α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变安全有效，症状改善明显，无明显副作用，可以在临床推广。
【关键词】 α-硫辛酸； 2型糖尿病； 周围神经病变
糖尿病周围神经病变(Diabetic Periphery Neuropathy，DPN)是糖尿病最常见和最复杂的慢性并发症之一，以远侧对称性神经病变为主要表现，表现为四肢麻木、乏力、痛觉过敏、疼痛等，多于夜晚发作，常伴有焦虑、抑郁情绪，症状出现早，发病率高，易导致足溃疡、坏疽等严重感染，影响患者的生活质量。2010年中国流行病学数据显示：糖尿病发病后5年内远端感觉神经病变发病率为4%，20年后达20%，病程超过25年糖尿病患者中约50%伴发周围神经病变，糖尿病患者神经病变总发生率为60.3%，其中2型糖尿病患者神经病变的发生率达61.8%[1]。虽然积极控制血糖是预防DPN发生的关键 ......
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