食管延长技术的实验研究(1)
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【摘要】 目的：应用组织扩张技术，利用自制的食管腔内液压传输延长器，对食管进行腔内纵向延长。探索食管延长的方法以及延长后食管的组织学变化，寻求治疗长段食管缺损或狭窄的新途径。方法：以成年犬为实验对象，切除犬食管中段3 cm，建立食管缺损动物模型，远端食管置入自制延长器延长食管，通过X线观察记录延长器延长食管过程及延长前、后食管的组织学变化。结果：7 d共延长食管3.5 cm，延长率100%。延长后食管壁的组织学改变是食管全层变薄，其中肌层变薄显著，肌纤维变细；浆膜层血管扩张，血管网增多。光镜下测量食管肌层厚度扩张前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：食管在一定的持续张力作用下，可以纵向延长，无明显组织学损伤，本实验为手术治疗长段食管缺损或狭窄提供了动物实验依据。
【关键词】 食管； 组织扩张； 延长技术
临床中经常遇到皮肤、肌肉、血管、神经等组织缺损的病例，对超过一定面积或长度的缺损，修复非常困难，常需要进行组织移植，但组织移植需破坏供处正常组织的完整性。因此，许多学者开始对这些缺损组织的扩展和延长进行探索，期望用生长后的同一种组织来修补缺损，组织扩张技术就应运而生，该技术在皮肤、周围神经、血管、肌肉的延伸方面有所发展，并逐渐得到完善。对于胸腹部空腔脏器如肠管、膀胱的延长和扩张也进行了尝试，并取得了初步结果[1-5]。但对食管持续腔内延长尚未见报道。
本研究应用组织扩张技术，利用自制的食管腔内液压传输延长器，对食管缺损动物模型进行食管腔内纵向延长，观察食管延长情况及延长前后食管壁的组织学变化。以期在不影响食管运动功能的情况下，使缺损的食管两端能够在无张力的状态下端端吻合，恢复食管的延续性，为长段食管缺损或狭窄的治疗提供一种新的方法。
1 材料与方法
1.1 实验动物及材料 随机取健康犬6只(雌性4只，雄性4只)，体重11～15 kg，平均13 kg，年龄9～15个月，平均12个月。自制液压传输延长器见图1。
1.2 方法
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