微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析(2)
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3 讨论
新生儿溶血病是由于母亲体内存在着与胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种免疫疾病。新生儿溶血病机理是母体的IgG抗体通过胎盘屏障进入胎儿血液中，对胎儿的红细胞进行破坏，造成不同程度的溶血、贫血、黄疸及高胆红素血症等，可引起流产、死胎、死产等，存活的婴儿严重者可导致新生儿严重后遗症如严重贫血、胆红素脑病及智力低下，甚至死亡等[6]。在已知的血型系统中，以ABO血型系统最常见。原因为A、B血型抗原物质广泛存在自然界某些植物、寄生虫及细菌等微生物中，O型血孕妇通常在怀孕前早已接触过A、B血型抗原物质刺激，并可产生相应的不同效价的抗A、抗B的IgG抗体，ABO血型不合50%在第一胎即可发病，因此ABO新生儿溶血病临床多见[7]。其次Rh血型系统，Kell、MN、Duffy等其他系统的血型不合在临床上比较为少见。目前临床上可根据“三项试验”，即红细胞抗球蛋白试验、抗体放散试验和血清游离抗体试验，并结合临床，综合分析做出诊断。然而新生儿是人生长发育一个特殊阶段，新生儿溶血病虽与新生儿血型密不可分，但其血型抗原位点少，抗原表达弱，抗体水平表达较低，尤其是出生3～4个月时的生理性低γ球蛋白血症，IgG水平仅相当于成人的35%左右，1～3岁时IgG水平也仅为成人的60%，13岁时才基本达到成人水平[8]。鉴于以上原因故血型血清学检测的难度较大，既往通常采用盐水抗球蛋白试验、酶处理红细胞技术等传统方法及手工聚凝胺试验来测定 ......
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