子宫内膜腺癌中MMP—2、MMP—9表达的免疫组化研究(2)
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3 讨论
3.1 MMPs的生物学作用 国外多项研究表明，MMPs是降解细胞外基质(ECM)中最重要的酶类，MMPs超家族最早参与肿瘤的浸润与转移，在多种肿瘤组织的浸润和转移中起了重要的作用。MMPs在正常组织细胞中没有或仅有弱表达，而在恶性肿瘤组织中的阳性表达率明显高于正常组织或良性肿瘤组织[8]。MMPs主要由结缔组织细胞、内皮细胞、巨噬细胞、粒细胞及胶原细胞等合成和分泌，能消化细胞外基质和基底膜的蛋白酶类，在多种病理、生理过程及肿瘤的侵袭和转移中发挥作用[9]。MMP-2、MMP-9是MMPs超家族的重要成员，通过消化细胞外基质(ECM)和基底膜(BM)而破坏组织细胞的结构，以参与肿瘤细胞的恶性行为。多项研究表明，肿瘤侵袭转移的潜能与肿瘤细胞产生MMP-9的能力有着密切的正相关关系，他们不仅参与细胞外基质的降解，而且还对肿瘤细胞的黏附和能动性有影响[10-11]。MMP-2具有潜在活化细胞外基质结构蛋白的能力，在吸引炎症细胞和刺激肿瘤细胞的转移中起重要的作用[12]。
3.2 MMP-2、MMP-9与子宫内膜腺癌的相关性 子宫内膜不典型增生是子宫内膜腺癌的癌前病变，本研究结果表明MMP-2、MMP-9在子宫内膜增生症各级组织中的阳性表达率均明显高于正常子宫内膜组织，随着子宫内膜增生程度加重，其表达强度逐渐增强，发展至子宫内膜腺癌，其表达强度最高，差异显著，与Di等[3]研究结论一致，认为子宫内膜癌组织中MMP-2和MMP-9的阳性表达率比正常子宫内膜组织及子宫内膜增生症明显增强。表明MMP-2和MMP-9与从子宫内膜癌前病变发展至子宫内膜腺癌这一过程相关，两者强阳性表达预测子宫内膜组织癌变的可能性大，可作为早期诊断子宫内膜腺癌的有效分子生物学指标。
3.3 MMP-2和MMP-9与子宫内膜腺癌进展的关系 子宫内膜腺癌的转移方式主要为直接转移和淋巴结转移 ......
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