脑梗死与糖代谢异常相关性研究(2)
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3.2 糖代谢异常与脑梗死损害程度及预后的关系 本研究发现，糖代谢异常患者脑梗死损害程度明显重于正常血糖患者，而糖代谢异常患者中的糖尿病患者的脑梗死损害程度明显重于糖调节受损患者，差异有统计学意义(P<0.05)；进一步分析显示，脑梗死损害程度严重患者不论是即时血糖水平(FPG、2 h PG)，还是近期平均血糖水平(HbA1c)均明显升高，这说明糖代谢异常患者无论是已确诊为糖尿病，还是处于糖尿病前期的糖调节受损阶段，脑血管风险都已明显升高。众所周知，高血糖对心脑血管的损害是显著的，而急性脑梗死时可通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴刺激细胞因子释放，增加糖原分解、糖异生，胰岛素抵抗加重，使血糖升高，而高血糖可促进脑缺血组织的神经元坏死，加重病情，形成恶性循环[9-11]。造成脑梗死病变范围更加广泛，损害程度更严重，预后更差。本研究表明，通过观察不同损害程度脑梗死患者的血糖水平，分析脑梗死患者的糖代谢异常情况，可为脑梗死的预防、诊断、治疗提供依据[12-13]。
3.3 脑梗死患者糖代谢异常的诊断时机 急性脑梗死患者急性期血糖升高，可以是原有糖代谢异常的反映，亦可以是应激反应的表现 ......
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