探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系(1)
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【摘要】 目的：探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法：回顾性分析本院2005年5月-2012年5月接诊的26例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料。以国内通用的Krouse分期法将其分为四级，其中Ⅰ级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ级9例，Ⅳ级6例。结果：在术后10～60个月的随访中，共有6例患者复发；在对复发病例再次进行手术之后，随访24个月未再复发；不同术式患者的复发情况、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：作为治疗鼻内翻性乳头状瘤最安全有效的方法来说，当属鼻内镜手术无疑。然而需要根据Krouse分期法的分期根据不同患者选择不同手术。采用有效的治疗方法，可以促进患者病情的快速好转，可以减少肿瘤的残留和降低复发率。
【关键词】 鼻内镜术； 内翻性； 乳头状瘤； 鼻肿瘤
作为一种发生在鼻腔和鼻窦勃膜的上皮源性良性肿瘤，鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(Sinonasal inverted papilloma，SNIP)因其术后易复发而对人体健康有较大的危害。据相关研究和统计指出，SNIP的发病率相对来说还是较低的，其一般在鼻腔肿瘤的4.0%左右，且主要发病人群是中年男性[1]。对于SNIP的治疗，实行外科手术无疑是最佳的办法。然而由于手术对人体的损伤较大，且其术后容易造成大量出血而导致患者住院时间大大增加，严重者可能导致患者面部残留瘢痕[2]。随着医学技术(特别是鼻内镜技术)的快速发展，对于SNIP的治疗方法也越来越多样和先进。目前对SNIP治疗的主要技术手段是鼻内镜联合鼻外进路，但是根据不同的分期，仍然需要采用不用的方法。本文研究基于实际的病例之上，主要探讨了探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效之间的关系，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2005年5月-2012年5月本院接诊的26例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者 ......
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