左旋门冬酰胺酶诱发儿童急性胰腺炎临床分析(1)
【摘要】 目的:分析左旋门冬酰胺酶(L-ASP)诱发儿童急性胰腺炎的临床特点,以降低L-ASP后急性胰腺炎发病率,提高临床预后。方法:对本院应用L-ASP后7例急性胰腺炎的诱因、临床表现、实验室检查、及治疗结果进行总结分析。结果:351例次应用L-ASP化疗的患儿中,发生急性胰腺炎7例,发生率2%,其中重症胰腺炎6例,发病前有暴饮暴食者3例,临床表现中腹痛6例、腹胀5例、发热6例、休克5例,所有病例均有血淀粉酶及脂肪酶增高,胰腺彩超均异常。7例胰腺炎中存活3例,中位年龄11岁(7~14岁),死亡4例,中位年龄4岁(2.6~6岁),均死于休克。结论:暴饮暴食、年龄>7岁为胰腺炎发生的重要危险因素,儿童急性胰腺炎症状不典型,重症胰腺炎死亡率高,早期诊断是提高预后的关键。【关键词】 左旋门冬酰胺酶; 急性胰腺炎; 儿童
目前由左旋门冬酰胺酶(L-ASP)组成的多种药物联合化疗方案使儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)成为可以治愈的恶性肿瘤之一,随着L-ASP的普遍应用,其并发症也越多被报道,急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是其严重并发症之一,儿童胰腺炎常主诉不清,临床表现不典型,化疗期间又常并用其他药物,易造成误诊,为提高对L-ASP诱发儿童急性胰腺炎发病特点的认识,现将本院发生的7例胰腺炎特点总结如下 ......
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