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编号:12666040
糖尿病性胃轻瘫的诊治进展(2)
http://www.100md.com 2014年3月25日 中国医学创新 2014年第9期
     糖尿病胃轻瘫的治疗目标主要是合理饮食,控制血糖,纠正水、电解质紊乱及营养失衡、加强胃排空、减轻症状。

    4.1 饮食治疗 建议选用易消化、脂肪和纤维含量低的食物,少食多餐,尽可能减轻胃轻瘫症状。

    4.2 药物治疗

    4.2.1 控制血糖 由于患者有严重消化道症状,故为避免低血糖发作,建议血糖控制行一般控制,空腹血糖或餐前血糖6~8 mmol/L;餐后2 h血糖或不能进食任意时间点血糖水平8~10 mmol/L。用胰岛素泵或三短一长方案强化控制血糖,已有少量观察性研究显示神经病变的症状不仅与血糖控制水平相关,同时与血糖的明显波动密切相关。

    4.2.2 神经营养及修复药 常用为甲基维生素B12(甲钴胺),此外神经营养因子、C肽、肌醇、神经节苷酯(GS)和亚麻酸等基础与临床研究显示可能有一定疗效。

    4.2.3 改善神经微循环 可酌情选用PGE2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀等药物以改善微循环,改善神经的循环血供。

    4.2.4 促动力药

    4.2.4.1 多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺(胃复安) 是一种多巴胺D2受体拮抗剂 ......
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