贝那普利联合金水宝胶囊治疗高血压病肾损害80例临床观察(1)

http://www.100md.com 2014年4月5日 董华

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     【摘要】 目的：观察贝那普利联合金水宝胶囊对高血压病肾损害的影响。方法：选择高血压病肾损害患者80例，按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组给予含贝那普利的常规治疗，研究组在此基础上加用金水宝胶囊。观察治疗后9周后两组血压情况和肾功能变化情况。结果：治疗9周后，两组血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白均降低，内生肌酐清除率(Ccr)均升高，血压均有所改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，联合组24 h尿蛋白降低更明显(P<0.05)。结论：贝那普利加金水宝胶囊治疗高血压病肾损害，在有效降压的同时可以降低BUN，使Ccr升高，有明显减少患者蛋白尿的作用，其治疗效果优于单独应用贝那普利。

    【关键词】 高血压； 贝那普利； 金水宝胶囊； 肾脏损害

    高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变，原发性高血压是指导致血压升高的病因不明，据统计，我国高血压病的发病率有逐年增高的趋势。高血压病血压升高除了引起头晕、头痛等症状外，还会引起心、脑、肾等靶器官缓慢和持久的损害，是其致死致残的主要原因。肾功能损害是高血压病的常见并发症之一，大约有15%的高血压可进展为终末期肾衰[1]。肾脏在血压调节中扮演着重要角色，其可调节血容量、电解质平衡。肾脏中充满丰富血管，高血压极易损害其内部血管。肾损害最早的表现是轻、中度蛋白尿，大部分患者表现为微量白蛋白尿。高血压患者的微量白蛋白尿预示着全身内皮系统受损，是高血压患者心脑血管预后不良的标志之一。肾功能若受损，可加重高血压，而高血压加重又可进一步损害肾脏，形成恶性循环，严重威胁机体心、脑等重要器官的正常功能。因此，对于高血压病导致的早期肾功能损害的治疗应尽量早发现，早治疗。

    目前可供选用的降压药物主要是：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12 kPa，140/90 mm Hg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害 ......

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