热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎(1)

http://www.100md.com 2014年4月5日 莫旻龙 石崛 李小悦

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     【摘要】 目的：探讨热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法：选取2010-2011年在本院ICU进行机械通气的158例患者，按照随机数字表法将其分成试验组80例和对照组78例。试验组采用热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰，对照组采用加热湿化器联合开放吸痰。两组患者均给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理和床头抬高30°及营养支持等对症治疗。观察比较两组患者VAP发病率、28 d死亡率、机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果：试验组的VAP发病率28.75%明显低于对照组的46.15%，且28 d死亡率18.75%明显低于对照组的34.62%，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的机械通气时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰可以降低VAP发病率、28 d死亡率，缩短机械通气时间，对ICU住院时间无影响。

    【关键词】 热湿交换细菌过滤器； 密闭式吸痰； 呼吸机相关性肺炎

    呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是ICU中最常见的医院获得性肺炎，已成为影响ICU患者预后的重要因素[1]。机械通气患者由于气道开放，外界病原体与下呼吸道接触机会增加，容易发生VAP[1]。本研究通过观察热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰对VAP发病率和院内病死率的影响，旨在为ICU患者VAP的预防提供新策略，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010-2011年在本院ICU共进行机械通气760例次 ......

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