低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断价值及应用(2)
浆膜面是否受侵是影响结肠癌手术治疗方案的制定和估计预后的主要因素,判断浆膜面侵犯的标准为增强扫描时浆膜面明显强化,浆膜面毛糙模糊不清,或伴有浆膜面外的条索影,脂肪间隙消失或密度增高(图1c),以往文献报道CT检出率为61%~92.5%[7]。本组病例CT检出率92%,与文献相近。多平面重建及适当增加窗宽窗位观察更有利于显示肠壁浆膜面及周围脂肪间隙的变化。结肠癌邻近组织侵犯表现为病变边界不清,周围脂肪间隙模糊,其内见高密度影,脂肪间隙消失及邻近器官边缘模糊、凹凸不平,增强扫描明显强化。3.3 结肠癌腹腔淋巴结转移的CT表现 一般认为在CT图像上淋巴结短径超过6 mm可认为增大[8],目前将淋巴结直径大于8 mm视为淋巴结转移[9] ......
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