前瞻性管理在重症手足口病护理中的效果分析(1)
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【摘要】 目的：探讨前瞻性管理在手足口病护理中的应用效果。方法： 选择2010年6月-2011年5月在本科住院的重症手足口患儿100例为对照组，采用常规护理管理；2011年6月-2012年6月在本科治疗的110例重症手足口患儿为观察组，在常规护理基础上采取前瞻性管理，比较两组患儿的治疗效果及家属满意度。结果：观察组患儿抢救成功率为96.4%，对照组为89.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度为92.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前瞻性管理在手足口病流行期间，提高了护士对手足口病抢救护理的整体水平，可明显提高患儿的抢救成功率，取得很好的治疗效果。
【关键词】 手足口病； 重症； 前瞻性管理； 效果
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。以发热、手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要症状。少数重症患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等[1]。少数患者病情短时间内迅速恶化，发生肺水肿、肺出血以及循环功能障碍乃至循环功能衰竭等严重并发症，病死率较高[2]。因此，对手足口病进行前瞻性管理，早期发现患者的病情变化，及时转至抢救房，及时进行抢救治疗是提高抢救成功率的关键。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年6月至2012年6月共收治手足口病800例，男510例，女290例，年龄5个月～8岁，入院诊断均符合《手足口病诊疗指南2010年版》的诊断标准。诊断为重症手足口患儿210例，其中2010年6月-2011年5月重症手足口患儿100例，年龄1～4岁，呼吸机辅助治疗20例，死于肺出血的4例，自动出院2例，60例发生循环功能障碍，38例出现中枢神经系统损害，5例患儿出院时有后遗症，需要康复治疗；2011年6月-2012年5月重症手足口患儿110例，年龄7月～6岁，呼吸机辅助治疗30例，死于肺出血的1例，自动出院1例 ......
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