腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析
| 第1页 |
参见附件(969KB，1页)。
【摘要】 目的：探讨外科腹部术后胃肠功能恢复的影响因素，寻找围手术期胃肠功能恢复的临床干预依据。方法：收集2011年3月-2013年7月本院普外科住院手术的患者，根据患者的年龄、术前饮食、手术时间、手术前后实验室指标进行胃肠功能影响因素分析。结果：年龄小于40岁、缩短术前全流饮食以及手术时间、实验室指标正常有利于手术后胃肠功能恢复。结论：胃肠功能恢复是腹部术后快速康复的基础，患者年龄等4项观察指标是影响手术后胃肠功能恢复的重要因素。可作为腹部术后胃肠功能恢复的干预指标。
【关键词】 腹部手术； 胃肠功能； 影响因素
腹部手术是外科各种疾病常用的治疗手段。患者术后的恢复状态除了取决于手术质量，术后胃肠功能恢复情况也是重要因素，早期恢复胃肠功能可使患者早期进食，防止水、电及酸碱平衡紊乱。而且，早期肠蠕动可以减少术后肠粘连发生，直接关系到患者的预后。目前针对腹部术后胃肠功能恢复影响因素的研究资料鲜有报道。本文通过对外科腹式手术患者术后胃肠功能恢复影响因素的研究，筛选影响术后胃肠功能恢复的关键因素，为腹部术后患者胃肠功能快速康复的干预提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年3月-2013年7月本院普外科住院手术患者共210例。年龄21～75岁，平均38.3岁。其中良性疾病患者145例，恶性肿瘤65例，行直视手术患者148例，行腹腔镜手术62例。
1.2 调查方法 报告表记录患者术后第1天至第7天的相关项目，包括年龄、术前饮食、手术时间、手术前后实验室指标。观察反映术后胃肠功能恢复情况的主要症状、体征，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。记录患者术后肛门第一次排气时间及第一次排便时间。
1.3 统计学处理
2 结果
2.1 Kaplan-meier单因素分析 年龄小于40岁患者较大于40岁患者术后第一次排气、排便时间明显缩短，两组患者排气、排便率为50%时，对应中位排气、排便时间比较差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。提示年龄是影响腹部围手术期胃肠功能恢复的关键因素，年龄越小术后胃肠功能恢复越快，考虑与生理代谢旺盛有关。
2.2 术前有无设定全流质饮食第一次排气及排便时间比较 术前24 h时内全流饮食组与无流质饮食组比较术后第一次排气、排便时间延迟，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)，见表2。提示术前缩短手术前全流饮食时间有利于术后胃肠功能恢复。
2.4 术后不同血钾水平与胃肠功能回复的关系 血钾正常组患者较血钾异常组患者术后第一次排气、排便时间短 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(969KB，1页)。