鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋(1)
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【摘要】 目的：分析鼓室内注射糖皮质激素或高压氧治疗难治性突发性耳聋的疗效。方法：选择68例(68耳)临床诊断突发性耳聋、经全身糖皮质激素治疗无效的患者，随机分为三组，分别采用鼓室内注射糖皮质激素治疗组、高压氧治疗组和对照组，观察和比较各组治疗效果。结果：鼓室内注射糖皮质激素治疗组总有效率为50.0%，高压氧治疗组总有效率为44.0%，均比对照组高，差异有统计学意义 (P<0.05)。鼓室内注射糖皮质激素治疗组和高压氧治疗组疗效比较差异无统计学意义 (P>0.05)。结论：鼓室内注射糖皮质激素或高压氧对难治性突发性聋有效，可提高疗效，改善听力。
【关键词】 突发性耳聋； 糖皮质激素； 高压氧； 鼓室内注射
突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或三天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻两个频率听力下降30 dB以上[1]。多为单侧发病，常伴有眩晕、耳鸣等症状。该病的发病率约为5～20/100 000[2]。从Wilson[3]于1980年发表了第一篇随机、双盲、安慰剂对照的临床试验报道以来，糖皮质激素似乎是唯一有效的治疗。无论单独使用或与其他药物，糖皮质激素是最常用于治疗突发性耳聋的药物。然而，全身糖皮质激素治疗具有副作用和局限性。对于全身糖皮质激素治疗无效的病例，鼓室内注射糖皮质激素成为治疗突发性耳聋的挽救性治疗方法。动物研究表明，与全身给药比较，鼓室内注射糖皮质激素能获得更高的外淋巴药物水平[4]。此外，美国耳鼻咽喉头颈外科协会2012年曾推出突发性耳聋诊疗指南，基于循证医学分析，强调突发性耳聋的规范化诊疗，推荐高压氧治疗为突发性耳聋的治疗手段[5]。
本文针对广州市中山医科大学第一附属医院耳科2012年12月-2013年12月间住院的突发性耳聋患者 ......
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