三维超声测量胎儿小脑容积与新生儿出生时体重的相关性研究(1)

http://www.100md.com 2014年4月15日 闫中华 于冰

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     【摘要】 目的：探讨新生儿出生时体重与小脑容积的相关性分析。方法：回顾性分析本院129例接近预产期胎儿小脑容积，并与其出生时体重进行比较分析。结果：在研究的129例胎儿中胎儿小脑容积与新生儿出生时体重并不存在明显的相关性。结论：通过三维超声测量胎儿小脑容积来判断其与新生儿出生时体重的关系还存在一定的困难，如果能将小脑测量的一些干扰因素降低、改进测量方法，或许能够在孕晚期找到一种估计胎儿体重的规范的、合理的方法。

    【关键词】 三维超声VOCAL技术； 胎儿； 小脑容积； 新生儿体重； 相关性

    准确估计胎儿体重不仅有助于判断胎儿生长发育情况，也是决定胎儿娩出时间和方式的重要参考依据。临床上可根据孕妇宫高和腹围来估计胎儿体重，或经超声测量胎儿生物指标获得胎儿估计体重。目前，使用传统二维超声的不同参数估测胎儿体重是最常用的组合，由于胎儿体位限制、羊水改变、颅骨影响等使测量误差增加，估计的出生体重与实际体重相差可达20%。随着三维超声的普及与应用，超声技术的不断提高，对精确预测胎体重提出了更高的要求。三维超声是将连续的系列二维图像进行计算机处理，得到立体容积数据库后进行各种后处理的超声技术。三维超声的出现使直接测量胎儿小脑体积成为可能，且其准确性和重复性已经为许多体内体外试验所证实。近年来出现的三维超声VOCAL技术主要通过对不同旋转角度进行描记，描绘出测定区域的连续切面轮廓，自动计算出其体积。VOCAL技术与应用多平面模式测得体积得到的结果相比，该技术得到的结果更准确。

    尽管通过三维超声容积可以测定胎儿体重，比传统的二维超声更具有优势。但是由于受到测量设备、测量技术、系统误差等因素的局限，使得三维超声在预测胎儿体重方面受到了限制，本研究旨在通过对新生儿出生时体重与小脑容积的相关性分析，以期为准确估计新生儿出生时胎儿体重提供一种新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年3月-2014年1月于山西大医院住院分娩的初产妇129例。纳入标准如下：孕妇年龄≤35岁；无妊娠并发症及合并症；月经规律，月经周期为28～30 d，末次月经准确，胎儿孕周按末次月经与超声径线确定；否认不良孕产史 ......

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