859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义(2)
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参见附件。
本研究中正常妊娠组的PT、APTT、TT时间均短于非妊娠组，而FIB值高于非妊娠组，这可能与以下机制有关：(1)妊娠过程中生理性合成上调消耗需要；(2)组织纤溶酶原激活剂减少，降低了纤溶活性；(3)维持凝血与纤溶平衡以及在母-胎界面稳定子宫胎盘纤维蛋白样层与子宫蜕膜[10]。这些机理将有助于去除子宫螺旋动脉和静脉窦内的血栓，加快子宫内膜再生和修复，维持胎盘的完整性及预防产后出血[11]。本研究也进一步发现，妊娠期高血压疾病组的PT、APTT、TT时间也短于正常妊娠组，而FIB值也高于正常妊娠组，说明妊娠期高血压疾病患者的机体高凝状态进一步发展，凝血与纤溶活性处于一种严重地失衡状态。近年来有研究报道，妊高征的病理变化主要表现为全身的小动脉血管痉挛，促使其产生FIB继发性增加，常伴有血小板功能亢进、凝血因子活性增加、纤维蛋白原浓度升高、纤溶系统低下等，易产生广泛的DIC[12]。
总之，监测孕妇的凝血四项的变化，不但有助于妊娠期高血压疾病病情的评估，而且辅助诊断高凝状态，对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有临床指导意义。
参考文献
[1] Chen H ......
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