不同能量的钬激光对输尿管上段结石患者的临床疗效对比(2)
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当钬激光碎石时,由于激光形成光热反应,致使结石吸收瞬时高能量,加之能量可导致局部水体形成气化泡对结石造成冲击,而结石表层温度变化及高温引发的有关化学反应,最终使结石成功破碎[7]。此外,钬激光碎石时效率较高,对于结石的推动力亦较小,因此可同时处理患者输尿管狭窄及息肉,效果较佳[8]。
本文对比本院实施的60 W及40 W钬激光对于治疗UUC所产生的疗效,结果发现,以40W钬激光实施治疗的观察组碎石成功率明显高于对照组,手术时间明显少于对照组。结果符合杨发武等[9]的报道。表明观察组治疗方案疗效更佳,究其原因,笔者认为可能是因为60 W激光在碎石时,能量相对更大,因此对于结石造成的冲击力亦更大,致使结石移动幅度较大,更易自输尿管移至肾盂而无法于输尿管镜下操作,较易形成结石残留[10]。而40 W激光的能量相对更小,结石移动幅度亦较小。同理,结石进入肾盂的概率明显下降,残留率降低,最终提升成功率[11]。在手术时间方面,可能因40 W激光产生的碎石成功率较高,因此碎石难度相对较小,而60 W激光容易产生结石进入肾盂等情况,相对增加了难度,因而增加了手术时间。但国外Aho[12]亦有报道称,两种不同能量激光实施碎石时,手术时间并无明显差异。笔者认为可能和样本的选择有关 ......
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