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编号:12662523
两种特殊部位妊娠行经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术+宫腔镜下刮宫术40例的临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 中国医学创新 2014年第11期
     CSP及CP的诊断主要根据临床特点:(1)停经史,无痛性阴道出血;(2)血/尿β-hCG阳性;(3)超声检查。其中经阴道超声检查是诊断CSP及CP最主要的手段。CSP及CP是非常危险的异位妊娠,正确的诊断非常重要,由于其早期临床无特异性表现,发病前不易明确诊断,因存在较为严重的不良后果,故一经确诊必须终止妊娠。目前在治疗尚无统一的方案,其治疗原则为:在保障患者生命安全的情况下,尽量保留生殖功能。目前对于特殊部位妊娠处理方法一般有以下几种:(1)清宫术;(2)药物保守治疗:保守治疗的药物以米非司酮、天花粉等为主,根据治疗药物行针对性用药治疗;(3)宫腹腔镜联合治疗宫腔镜探查包块位置后在腹腔镜监视下行清宫术;(4)采用宫腔镜下孕囊周边组织注射MTX治疗后再清宫;(5)介入下子宫动脉插管灌注MTX加双侧子宫动脉栓塞,术后联合宫腔镜监视下病灶清除术[4-7]。

    分析各个治疗方案:(1)清宫术:单纯盲目清宫治疗成功率低,术中容易出现大出血危及生命而开腹病灶切除或行子宫切除术。(2)药物保守治疗适应于孕周8周,生命体征平稳,无子宫破裂征象的患者,因妊娠包块周围为纤维瘢痕,故包块吸收缓慢 ......
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