血清N端B型脑钠肽前体水平检测在治疗ACS中的临床意义(1)
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【摘要】 目的：探讨血清N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平检测在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法：抽选本院ICU收治的153例ACS患者，对其血清NT-pro BNP水平、冠脉病变程度Gensini评分以及左室射血分数(LVEF)进行检测和评定，并与同期93例健康体检者(对照组)和86例稳定性心绞痛患者(SAP组)进行对比研究；同时统计分析153例ACS患者经住院治疗前及治疗第7、15天血清NT-pro BNP水平变化。结果： (1)与对照组和SAP组相比，ACS患者的NT-pro BNP水平、冠脉病变程度Gensini评分明显升高，LVEF下降(P<0.05)；且SAP、UAP、AMI组中NT-pro BNP、Gensini评分呈递增式升高，LVEF递减式下降(P<0.05)。(2)153例ACS患者经治疗后，好转出院80例、心衰恶化39例、死亡34例。好转出院组患者在治疗第7天后血清NT-ProBNP显著下降(P<0.05)，第7、15天均逐渐降低；而死亡组和心衰恶化组患者治疗后2个时点血清NT-ProBNP与治疗前相比呈逐渐升高趋势(P<0.05)。结论：血清NT-pro BNP有利于ACS的临床诊断及心功能评估，可作为评估ACS治疗预后的一个重要监测指标。
【关键词】 心功能； NT-pro BNP； 诊断； 预后评估
BNP又称B型钠尿肽，具有促尿钠排泄、抑制RASS系统以及扩血管等作用。BNP从其前体proBNP中裂解产生，而其剩余片断即NT-pro BNP[1]。NT-pro BNP与BNP生理功能相似，而机械以及神经刺激能够使心脏合成NT-pro BNP增加，因此其具有血浆浓度比BNP更高的临床应用优点，而逐渐取代后者。诸多研究表明，BNP和NT-pro BNP与心功能不全的关系极为密切，在心力衰竭诊疗以及预后预测中的临床应用广泛[2-3] ......
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