复脉饮加味联合西医治疗慢性心力衰竭临床效果观察(2)
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杨洋等[2]证实，人参具有明显的扩张血管，增强心肌收缩能力及增加心搏出量的作用。其主要成分人参皂苷能够促进心肌DNA和蛋白质合成，提高心肌内cAMP/cGMP比值，抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶活性，继而增加心肌的收缩能力[3]。同时，人参还可降低心肌耗氧量，有效保护心肌，并能够降低外周血管阻力。人参亦有负性自律性和负性传导作用，利于折返的消除，避免心律失常的发生[4]。附子、人参与地高辛合用，三者治疗心力衰竭作用协同，大大改善对心肌收缩能力，扩张周围血管，降低血压，改善左室舒张末期压力，阻止慢性心衰的进一步发展[5]。心衰患者心脏舒缩功能障碍，血液不畅，导致组织缺血、缺氧。体内血小板被激活，血管内皮细胞受到损伤，出现红细胞压积增高，红细胞的变形能力下降，聚集能力增加，凝血指标增高，因此心衰患者常常处于高凝状态[6-8]。药理学研究显示，附子含去甲乌药碱，可刺激β-受体，增强心肌收缩能力，扩张血管，增加血流，降低血液的高凝状态[9]。同时可兴奋α受体，恢复血管收缩功能，抑制血栓的形成。临床一致认可的左心室收缩功能状态指标为LVEF，这也是目前为止最有价值的单一指标[10]。其能够为诊断和治疗提供参考 ......
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